Εξάρθρημα ώμου: τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται

Ο ώμος αποτελεί την πιο ευκίνητη άρθρωση του ανθρώπινου σώματος, γεγονός που του προσδίδει μεγάλο εύρος κίνησης, αλλά ταυτόχρονα τον καθιστά ιδιαίτερα ευάλωτο σε τραυματισμούς. Σε σύγκριση με άλλες αρθρώσεις, εμφανίζει αυξημένη συχνότητα κακώσεων ακριβώς λόγω της ανατομίας και της λειτουργικότητάς του.

Ως εξάρθρημα ώμου ορίζεται η μετατόπιση της κεφαλής του βραχιονίου εκτός της ωμογλήνης, δηλαδή της αρθρικής επιφάνειας της ωμοπλάτης. Η κάκωση αυτή συχνά συνοδεύεται από ρήξη του επιχείλιου χόνδρου και των συνδέσμων που σταθεροποιούν την άρθρωση, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνυπάρχει τραυματισμός οστών, αρθρικού χόνδρου ή και νευρικών δομών. Τα εξαρθρήματα του ώμου διακρίνονται σε πρόσθια (τα συχνότερα), οπίσθια (σπανιότερα) και κατώτερα, τα οποία εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια.

Αίτια εξαρθρήματος ώμου

Το εξάρθρημα ώμου προκαλείται συνήθως από τραυματισμό, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων ή μετά από πτώση και ατυχήματα υψηλής ενέργειας. Παράλληλα, άτομα με αυξημένη υπερκινητικότητα των αρθρώσεων εμφανίζουν μεγαλύτερη προδιάθεση για τέτοιου είδους κακώσεις, ακόμη και με μικρότερης έντασης μηχανισμό τραυματισμού.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα του εξαρθρήματος ώμου χαρακτηρίζεται από:

• έντονο και αιφνίδιο πόνο,
• οίδημα στην περιοχή του ώμου,
• αίσθημα μουδιάσματος στον ώμο ή/και στα δάχτυλα,
• σημαντικό περιορισμό ή αδυναμία κίνησης,
• εμφανή παραμόρφωση της άρθρωσης.

Αντιμετώπιση εξαρθρήματος ώμου

Η άμεση ανάταξη του εξαρθρήματος από εξειδικευμένο ορθοπαιδικό είναι καθοριστικής σημασίας και θα πρέπει να πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό. Μετά την κλινική και απεικονιστική αξιολόγηση, επιλέγεται η κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει:

• ξεκούραση και αποφυγή επιβάρυνσης,
• ακινητοποίηση με ανάρτηση για διάστημα 2–4 εβδομάδων,
• φαρμακευτική αγωγή με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη,
• παγοθεραπεία για την αντιμετώπιση του πόνου και του οιδήματος,
• πρόγραμμα φυσικοθεραπείας για αποκατάσταση της κινητικότητας και της σταθερότητας.

Σε περιπτώσεις υποτροπιαζόντων εξαρθρημάτων ή σοβαρών συνοδών βλαβών, ενδείκνυται η χειρουργική αντιμετώπιση με αρθροσκόπηση. Η αρθροσκοπική μέθοδος προσφέρει οριστική λύση στο πρόβλημα, είναι ελάχιστα επεμβατική, χρησιμοποιεί βιοσυμβατά υλικά και επιτρέπει ταχεία ανάρρωση, με δυνατότητα εξόδου από το νοσοκομείο ακόμη και την ίδια ημέρα, ανάλογα με την περίπτωση.

Μετά τη χειρουργική αποκατάσταση ακολουθεί εξατομικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης με φυσικοθεραπεία, ενώ η σταδιακή επιστροφή στις αθλητικές δραστηριότητες είναι εφικτή συνήθως εντός 3 έως 6 μηνών.